眉间痣切除手术后的护理个案.docVIP

眉间色素痣切除术后个案护理

一、病例资料

患者女性，28岁，因“眉间色素痣影响外观10年”于2025年10月15日入院。患者10年前发现眉间出现一黑色斑点，逐渐增大至直径约0.8cm，无疼痛、瘙痒及破溃出血。既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院后完善血常规、凝血功能等检查，结果均正常。于2025年10月16日在局部麻醉下行眉间色素痣切除术，手术过程顺利，切除组织送病理检查（结果待报）。术后患者安返病房，生命体征平稳。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

局部情况：眉间手术切口长约1.0cm，缝合2针，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。患者诉切口轻微疼痛，VAS评分2分。

其他：患者精神状态良好，饮食、睡眠正常，大小便通畅。

（二）心理评估

患者因面部手术担心瘢痕形成影响外观，存在焦虑情绪，焦虑自评量表（SAS）评分55分。

（三）社会评估

患者为公司职员，担心术后恢复影响工作，希望尽快康复。

三、护理问题

疼痛：与手术切口刺激有关。

焦虑：与担心手术效果及瘢痕形成有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及瘢痕预防的相关知识。

潜在并发症：切口感染、瘢痕增生。

四、护理目标

患者疼痛缓解，VAS评分≤2分。

患者焦虑情绪减轻，SAS评分≤50分。

患者掌握术后护理及瘢痕预防的相关知识。

患者未发生切口感染及瘢痕增生等并