小儿脓疱的护理个案.docVIP

小儿脓疱疮护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，2岁5个月，因“面部、躯干、四肢多发脓疱伴瘙痒3天”入院。患儿3天前无明显诱因于右侧面颊出现数个米粒大小红色丘疹，迅速发展为脓疱，周围绕以红晕，疱壁薄易破，破后露出红色糜烂面，上覆黄色渗出液及蜜黄色结痂。随后皮疹逐渐蔓延至额部、颈部、前胸、后背及双上肢。患儿自觉瘙痒明显，频繁搔抓，导致部分脓疱破溃、渗液增多。发病以来，患儿精神尚可，食欲稍差，睡眠不安稳，大小便正常，无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。既往体健，无过敏史，无传染病接触史。

入院查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，体重12kg。神志清楚，精神可，面部、颈部、躯干、双上肢可见散在分布的脓疱、糜烂面及蜜黄色结痂，部分结痂周围有红晕，边界清楚。心肺腹查体未见明显异常，四肢活动自如，神经系统检查未见异常。

实验室检查：血常规：白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%，淋巴细胞百分比30%，血红蛋白115g/L，血小板计数250×10?/L。C反应蛋白（CRP）8mg/L。脓疱液细菌培养及药敏试验结果待回报。

诊断：小儿脓疱疮（寻常型）。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：患儿面部、颈部、躯干、双上肢可见多处脓疱、糜烂面及蜜黄色结痂，部分区域因搔抓导致渗液增多，存在继发感染风险。皮肤瘙痒明显，影响患儿睡眠及日常生活。

生命体