吸脂术后并发症护理个案.docVIP

一例吸脂术后血清肿并发感染患者的个案护理

一、病例介绍

患者，女性，35岁，身高165cm，体重70kg，BMI25.7kg/m2，因双侧大腿脂肪堆积明显，影响外观及日常生活，于2025年8月15日在全麻下行双侧大腿环形吸脂术，术中吸出脂肪约2000ml。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术后第3天，患者主诉右侧大腿吸脂区域肿胀明显加重，伴局部皮肤发红、皮温升高，触痛明显，挤压可见淡黄色清亮液体渗出。查体：右侧大腿周径较左侧增粗4cm，局部皮肤张力高，皮温38.2℃，无明显波动感。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。B超检查提示右侧大腿皮下组织内可见范围约8cm×5cm的液性暗区，考虑血清肿形成并合并感染可能。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

局部症状：右侧大腿吸脂区域肿胀明显，皮肤发红，触痛（+），局部皮温升高，挤压可见淡黄色清亮液体渗出，无明显脓性分泌物。

实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。

影像学检查：B超提示右侧大腿皮下组织内液性暗区，考虑血清肿形成。

（二）心理评估

患者因术后出现并发症，担心手术效果及恢复情况，表现出焦虑、紧张情绪，对后续治疗及护理存在一定的担忧。

（三）社会评估

患者为公司职员，术后需要休息