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乳腺癌术后引流瓶护理个案

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因发现右侧乳腺肿块1个月入院。入院后完善相关检查，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ期）。于2025年11月10日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后返回病房。患者生命体征平稳，右侧胸壁及腋窝各留置1根引流管，分别连接一次性负压引流瓶。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右侧胸壁手术切口敷料干燥，无渗血渗液；腋窝引流管周围皮肤无红肿、疼痛。

引流情况：胸壁引流瓶内引流液呈淡红色，量约80ml；腋窝引流瓶内引流液呈暗红色，量约50ml，引流管通畅，负压状态良好。

疼痛评估：患者主诉伤口疼痛，采用数字评分法（NRS）评分为4分。

（二）心理社会状况评估

患者因担心疾病预后及术后外观改变，出现焦虑情绪，睡眠质量下降。家属对患者关心支持，但对术后护理知识了解不足。

三、护理问题

有引流管脱落的风险：与引流管固定不牢固、患者活动不当有关。

有引流不畅的风险：与引流管堵塞、负压不足有关。

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心疾病预后及术后外观改变有关。

知识缺乏：与缺乏术后引流管护理及康复知识有关。

四、护理措施

（一）预防引流管脱落

妥善固定引流管：采用高举平台法固定引流管，确保引流管在皮肤上有足够的附着力。引流管出皮肤处做好标记，便于观察引