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2026年民营医院院感工作计划

2026年是医院高质量发展的关键之年，也是院感防控体系迭代升级的重要阶段。为全面落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等文件要求，结合医院“强基础、补短板、提质量”的年度发展目标，现围绕“科学防控、精准管理、全员参与、持续改进”原则，制定本年度医院感染预防与控制工作计划如下：

一、工作目标

以“零容忍”态度严控医院感染暴发事件，全年目标性监测科室（ICU、手术部、血液透析室等）医院感染发病率≤行业基准值的90%；全院医疗设备表面、物体表面、医务人员手卫生等环境卫生学采样合格率≥98%；手卫生依从性≥95%，正确率100%；消毒灭菌效果监测合格率100%；医疗废物规范处置率100%；院感知识培训覆盖率100%，考核合格率≥95%；传染病疫情报告及时率、准确率100%；构建“制度-执行-监测-改进”闭环管理体系，力争院感管理综合评价进入区域民营医院第一方阵。

二、重点任务与具体措施

（一）强化组织管理，完善制度体系

1.优化管理架构：调整院感管理委员会成员，由院长任主任，分管医疗副院长任副主任，成员覆盖医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、后勤保障部、临床科室主任及护士长，每季度召开专题会议，分析院感风险数据，审议重大防控措施。设立院感质控小组（院感科专职人员+各科室院感监控医生/护士），明