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急诊PICC术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：女

年龄：65岁

诊断：右肺癌晚期伴多发转移、上腔静脉压迫综合征、中度贫血

PICC置管时间：2025年12月28日16:00

置管部位：右侧贵要静脉

导管型号：4Fr三向瓣膜式PICC导管

导管尖端位置：经X线确认位于上腔静脉下1/3段

置管原因：患者因上腔静脉压迫综合征导致外周静脉塌陷，需长期静脉输注化疗药物及营养支持，经急诊医生评估后行PICC置管术。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，使用胰岛素控制血糖。

二、术后评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：96%（未吸氧状态）

（二）局部评估

穿刺点：无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结，无疼痛或压痛。

导管外露长度：置管后外露长度为5cm，与置管记录一致，无脱出或移位迹象。

臂围测量：右侧上臂臂围（肘上10cm处）为28cm，与置管前相比无明显变化（置管前为27.5cm）。

肢体活动：患者右上肢活动自如，无麻木、肿胀或疼痛，未出现肢体功能障碍。

（三）导管功能评估

回血情况：抽回血顺利，可见暗红色血液，确认导管通畅。

冲管测试：使用10ml生理盐水脉冲式冲管，无阻力，无局部疼痛或不适。

输液情况：目前输注5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g，滴速6