微创右疝手术后护理个案.docVIP

微创右侧腹股沟疝修补术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，68岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

主诉与现病史

患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约“鸡蛋”大小肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前肿物增大至“拳头”大小，平卧后需用手推送才能回纳，伴轻微坠胀感，遂来我院就诊。

体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm肿物，质软，无压痛，边界清，平卧后用手推送可回纳腹腔，压迫内环口后站立肿物不再突出。肠鸣音正常，无腹肌紧张及反跳痛。

辅助检查

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞比例62%，血红蛋白132g/L，血小板计数185×10?/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5s，活化部分凝血活酶时间35s，纤维蛋白原2.8g/L。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

腹部超声：右侧腹股沟区可见一约5.8cm×4.5cm的混合性回声团，边界清，与腹腔相通，考虑腹股沟疝。

诊断与治疗方案

诊断：右侧腹股沟斜疝。

治疗方案：全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术