疱疹高烧护理问题和个案.docVIP

疱疹高烧护理问题和个案.doc

疱疹高烧个案护理

一、患者基本情况

患者信息：患者王某，男性，38岁，已婚，公司职员。

主诉：因“全身皮肤疱疹伴高热3天”入院。

现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、乏力，自行服用退烧药后体温可短暂下降，但反复升高。随后躯干、四肢出现散在红色斑丘疹，逐渐发展为水疱，部分水疱破溃，伴明显疼痛。发病以来，患者精神差，食欲减退，睡眠不佳，大小便正常。

既往史：既往体健，无过敏史，无传染病接触史，未接种水痘疫苗。

体格检查：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡。全身皮肤可见大量散在分布的水疱，部分水疱融合，疱液清亮，周围有红晕，以躯干、四肢为主，口腔黏膜、眼结膜未见明显疱疹。颈部、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大。心肺腹未见明显异常。

实验室检查：血常规示白细胞计数3.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例30%；C反应蛋白15mg/L；水痘-带状疱疹病毒抗体IgM阳性。

诊断：水痘合并高热。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温：患者持续高热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，易出现惊厥、脱水等并发症。

皮肤状况：全身皮肤水疱较多，部分破溃，存在感染风险；水疱疼痛明显，影响患者休息和活动。

营养状况：患者食欲减退，摄入量不足，可能导致营养不良，影响机体恢复。