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老年人护理安全个案：一例高龄独居老人居家防跌倒与用药安全管理实践

一、患者基本情况

患者信息：李XX，男，82岁，汉族，独居。

主诉：因“反复头晕3个月，家中跌倒1次”于2025年3月10日由社区护士入户评估。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现阵发性头晕，伴视物模糊，每次持续约5-10分钟，休息后可缓解，未规律就医。2025年3月5日凌晨起夜时，因地面湿滑+头晕发作跌倒，左髋部轻度瘀青，未骨折，自行起身后感腰部酸痛。

既往史：高血压病史20年（最高血压180/100mmHg），规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid）；2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍片（0.5gtid）；前列腺增生5年，未规律用药。无药物过敏史。

生活状态：独居在老旧小区6楼（无电梯），子女定居外地，每周电话联系1-2次；日常活动依赖步行，可自行买菜、做饭，但行动缓慢；睡眠质量差，每晚起夜2-3次；饮食偏咸，每日食盐摄入量约8-10g；未使用助行器，家中无防滑设施。

身体评估：身高165cm，体重52kg，BMI19.1（偏瘦）；血压150/90mmHg（服药后），空腹血糖7.8mmol/L；左侧髋部可见3cm×2cm瘀斑，局部压痛（+）；步态不稳，闭目难立征（+）；简易精神状态检查量表（MMSE）评分24分（轻度认知功能下降）。

二、护理问题分析

基于入户评估及患者需求，从生理、环境、用药、心理四大维度