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扇形双眼皮术后护理查房

时间：2025年12月18日星期四15:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

诊断：双侧扇形双眼皮成形术后第2天

手术时间：2025年12月16日10:00-11:30

手术方式：切开法扇形双眼皮成形术+内眦赘皮矫正术

一、患者病情汇报（责任护士李护士）

主诉：患者因“双侧单眼皮影响外观”入院，于2025年12月16日在局部麻醉下行切开法扇形双眼皮成形术+内眦赘皮矫正术，术后第2天主诉眼部肿胀、轻微疼痛，无渗血、渗液，睁眼时感眼睑沉重。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

专科检查：

双侧眼睑切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘无红肿、硬结。

上睑肿胀明显，呈对称性，无皮下淤血。

眼球运动正常，结膜无充血，视力未受影响。

睁眼时上睑提肌功能正常，双眼皮形态呈自然扇形，宽度约7mm，双侧对称。

护理措施执行情况：

术后6小时内冷敷双眼，每次15-20分钟，每日3次，已执行。

指导患者保持头部抬高30°卧位，避免低头、弯腰动作，患者依从性良好。

遵医嘱给予口服抗生素（头孢呋辛酯片0.25g，每日2次）及消肿药物（迈之灵片0.3g，每日2次），已按时服药。