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健康教育进社区工作管理规范

一、组织架构与职责分工

社区健康教育工作实行“政府主导、部门协同、社区落实、居民参与”的管理模式，以保障服务的规范性、持续性和有效性。

（一）管理主体与职责

1.社区卫生服务中心：作为核心执行机构，负责统筹辖区内健康教育资源，制定年度工作计划，组织专业人员（全科医生、护士、公共卫生医师等）开展健康知识传播、行为干预及健康管理服务；建立健康教育档案数据库，定期分析服务效果并优化方案；对社区工作人员、志愿者进行业务培训与考核。

2.社区居民委员会：承担协调与宣传职责，负责收集居民健康需求，协助确定重点服务人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇等）；提供活动场地（社区活动室、文化广场等），组织居民参与健康讲座、义诊等活动；配合卫生服务中心完成健康档案信息采集与更新。

3.家庭医生团队：由全科医生、社区护士、公卫人员组成，负责为签约居民提供个性化健康教育服务，结合日常诊疗、随访（如高血压、糖尿病患者季度随访）开展“一对一”健康指导，记录干预效果并反馈至卫生服务中心。

4.社区志愿者团队：由热心居民、退休医护人员、学校教师等组成，协助开展健康知识宣传（如发放手册、张贴海报）、活动现场秩序维护及特殊人群（独居老人、残障人士）结对帮扶，定期接受卫生服务中心的培训与考核。

（二）协作机制

建立“月度联席会议”制度，由社区卫生服务