NCCN临床实践指南：膀胱癌（2025.V2）解读.pdfVIP

NCCN临床实践指南：膀胱癌（2025.V2）解

读

美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的膀胱癌临床实践指南是全球泌尿外

科和肿瘤领域临床实践的核心参考，2025年第2版（2025.V2）指南基于近年多

项高等级循证医学研究结果更新，调整了不同分期膀胱癌的诊疗推荐层级，进一

步优化分层诊疗策略，对提升全球膀胱癌规范化诊疗水平具有重要指导意义。

一、指南更新整体背景

NCCN膀胱癌指南每年更新2次，核心更新方向围绕新获批药物、新公布的

III期临床研究数据展开。2025.V2版指南相较于2025.V1版，更新主要集中在三

个核心维度：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）BCG治疗失败后的保膀胱方案分层

推荐、肌层浸润性膀胱癌（MIBC）围术期系统治疗的适应症拓展、转移性尿路

上皮癌（mUC）一线及二线治疗方案的层级调整，整体更新更加强调个体化分层、

保留膀胱功能的器官保护理念，同时推动新型抗肿瘤药物向更早治疗线别前移。

二、非肌层浸润性膀胱癌更新要点解读

1.风险分层微调

本版指南对NMIBC风险分层进行了临床实用性微调，将合并HPV感染的原

发膀胱鳞癌、乳头状尿路上皮癌伴部分鳞分化，从原高危组调整为极高危组，推

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