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肺癌气喘咯血案（中医医案）

门诊一肺癌咳嗽、气喘、咯血，经中药调理一周迅速缓解，记录如下。

病案

患者张某某，男，53岁，肺腺癌，服用易瑞沙一年半，现乏力甚，咳嗽、气喘、痰中带血，量较多，口鼻干，剑突下胀满，食欲差，消瘦睡眠差。曾服用中药调理，未见效。经门诊一老病人介绍来诊，复查CT：病变略有进展。查舌质暗红，苔白厚，脉弦硬，右手寸脉重按无力。辨为上热下寒中焦湿滞胆火不降。

202*2-28处方：龙骨30??牡蛎30??代赭石30?清半夏20??黄连3??黄芩9??干姜15??党参15??炙甘草6??茯苓30??白茅根30??桃仁10??薏苡仁30??冬瓜子30??黄芪60??赤芍15?

七付水煎服??日一剂

今日门诊诉，服用中药后乏力、咳嗽和气喘明显好转，咯血已很少，口鼻干减轻，仍有剑突下胀满，但较前减轻，诉有腰酸困。此次因剑突下胀满未全通畅，故继续以上方为主加减兼顾补肾。待三焦通畅再专补肾阳以培本。

202*3-7处方：龙骨30??牡蛎30??代赭石30?牛膝30?清半夏20??黄连3??黄芩15??干姜15??党参15??炙甘草6??麦芽30?白茅根30??续断30??黄芪60??丹皮15?

七付水煎服??日一剂

用药分析

此患者现在症状的根本在于中焦的痞塞不通，中焦乃气机升降的中轴，此处阻塞胆火、胃气及肺气不降，故咳嗽、气喘，胆火刑金则咯血，心君之火及肺胃气机不降则失