急性鼻窦炎住院病历范文.docx

急性鼻窦炎住院病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

入院时间：[具体时间]

记录时间：[具体时间]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

一、主诉

反复鼻塞、流涕伴头痛[X]月，加重[X]天。

二、现病史

患者于[具体时长]前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，以双侧为主，伴有流黏脓性涕，量较多，色黄，偶有涕中带血。同时自觉头部闷痛，主要位于前额部及双侧面颊部，晨起时症状较轻，午后逐渐加重。曾自行使用“滴鼻剂”（具体不详）治疗，症状稍有缓解，但仍反复发作。

近[X]天来，患者上述症状明显加重，鼻塞呈持续性，流涕增多，头痛剧烈，难以忍受，严重影响日常生活及睡