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中医闻诊临床应用要点

闻诊是中医四诊之一，包括听声音和嗅气味两个部分，通过听觉和嗅觉来收集患者的病情信息，从而判断疾病的性质和病位。

一、听声音：通过声音判断脏腑病性

听声音主要是听患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音，来判断脏腑的虚实寒热。

1.语声

-语声洪亮有力：多为实证、热证，提示正气充足，邪气亢盛。

-语声低微无力：多为虚证、寒证，提示正气亏虚，脏腑功能减弱。

-语声重浊：多为外感风寒，或湿邪内阻，气机不畅。

-声嘶失音：新病者多为外感风寒或风热，肺气不宣；久病者多为肺肾阴虚，津液不能上承。

-郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为心气大伤，精神散乱，多见于危重症。

-谵语：神识不清，语无伦次，声高有力，为热扰心神，多见于实热证。

2.呼吸

-喘促气急，喉中痰鸣：多为实喘，邪气壅盛，肺气上逆。

-喘促日久，气息短促，动则尤甚：多为虚喘，肺肾气虚，摄纳无权。

-少气：呼吸微弱，短而声低，气少不足以息，多为气虚，脏腑功能减退。

-哮：呼吸急促，喉中哮鸣有声，多为痰饮内停，外感诱发。

3.咳嗽

-咳嗽清脆有力：多为外感，邪气犯肺，肺气不宣。

-咳嗽低微无力，痰多清稀：多为内伤虚证，肺气虚寒。

-干咳无痰，或痰少而黏：多为燥邪犯肺，或肺阴虚。

-咳嗽阵作，咳时面赤，痰少难咯：多为肝火犯肺。

4.呕吐、呃逆、嗳气

-呕吐声洪