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新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识总结2026

随着新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的不断上市，如何科学、合理地用好这些药物改善患者的预后、遏制耐药菌的传播是每位从事感染性疾病诊治医务工作者亟须掌握的内容。《新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识》就该类药物在不同产酶机制耐药细菌感染患者中的使用提出专家建议，供临床诊治与防控参考。

临床问题1

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的治疗是否需要进行表型药敏和酶型检测？?

推荐意见1：碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的治疗推荐积极进行表型药敏和酶型检测，并动态随访。（证据分级5，推荐强度：强推荐）

临床问题2

当碳青霉烯酶检测不可及，碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的经验性治疗应如何考虑？

推荐意见2：当碳青霉烯酶检测不可及，治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染时，经验性治疗应基于当地的流行病学?患者的感染部位?严重程度和基础疾病综合评估。（证据分级5，推荐强度：强推荐）

临床问题3

治疗产KPC的CRE?感染，可选择的新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂有哪些？

推荐意见3：治疗产KPC的CRE感染，可选择的新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂包括头孢他啶-阿维巴坦?亚胺培南西司他丁-瑞来巴坦或美罗培南-韦博巴坦。（证据分级2a，推荐强度：强推荐）

临床问题4

治疗KPC?亚型变异导致头孢他啶-阿维巴坦不敏感的CRE感染，可选择的新型β-内酰胺酶