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中小学龋齿防控指南(试行)

一、防控背景与工作目标

2018年国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，较2008年第三次流调结果分别上升5.8个百分点和7.8个百分点，青少年龋病上升趋势明显。龋病是中小学阶段发病率最高的慢性口腔疾病，不仅会引发牙痛、咀嚼功能下降，还会影响营养摄入与生长发育，乳牙龋坏若未及时干预可导致恒牙发育异常、牙列不齐，严重龋坏引发的根尖周炎还可能成为病灶，诱发风湿性关节炎、肾小球肾炎等全身性疾病。研究显示，存在2颗及以上未治疗龋齿的学生，营养摄入充足率比无龋学生低21.7%，平均身高、体重低于同龄健康学生水平。儿童青少年时期牙齿刚萌出，矿化程度低，龋病进展快，但也是龋病预防的黄金窗口期，开展系统化龋齿防控对提升中小学生身心健康水平具有重要意义。

本指南试行的工作目标为：建立完善“学校-家庭-医疗卫生机构”协同防控的龋齿防控工作体系，推动中小学生口腔健康核心知识知晓率达到85%以上，适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到90%以上，学生龋齿充填率达到60%以上，中小学生总体龋患率上升趋势得到有效遏制。

二、龋齿防控核心知识

（一）龋病发病机制

龋病是牙体硬组织的慢性细菌感染性疾病，由细菌、饮食、宿主、时间四大因素共同作用导致：口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致病菌会利用食物中的碳水化合物产酸