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糖尿病防治知识普及手册

一、糖尿病基础认知

1.1定义与分型

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是胰岛素分泌和/或利用缺陷所导致。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

目前国际通用分型为4类：

1型糖尿病：约占糖尿病总人数的5%~10%，胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多数在青少年时期发病，起病急、“三多一少”症状明显，依赖外源性胰岛素维持生命，易发生酮症酸中毒。

2型糖尿病：占糖尿病总人数的90%~95%，以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，多在40岁以上发病，近年发病年轻化趋势明显，多数起病隐匿，早期可无明显症状，多数患者不需要依赖胰岛素维持生命。

特殊类型糖尿病：占比不足1%，由胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用基因缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致等明确病因导致。

妊娠糖尿病：指妊娠期间首次发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已诊断糖尿病患者的妊娠（即糖尿病合并妊娠），我国妊娠糖尿病发病率约为12%~18%，多数患者产后糖代谢可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著升高。

1.2流行病学现状

根据《中国2型糖尿病防治指南（202