中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2024）.docxVIP

中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2024）

一、概述

绝经是女性正常生理过程，指卵巢功能衰退，月经永久性停止，我国女性自然绝经平均年龄为49.5岁，其中8%~10%女性在40岁前发生卵巢功能衰竭（即卵巢早衰，POI），10%~15%女性在40~45岁发生早绝经。截至2023年底，我国50岁及以上绝经女性总量已超过2.8亿，预计到2030年将突破3.5亿。绝经相关健康问题是影响中老年女性生活质量的重要公共卫生问题：流调数据显示，60%~80%的绝经女性会出现不同程度的绝经相关症状，其中40%以上为中重度症状，严重影响睡眠、情绪、社会交往与日常活动；同时，雌激素长期缺乏会带来骨量丢失、心血管疾病、认知功能下降等一系列远期健康风险，给个人与社会带来沉重疾病负担。

本指南结合近年国内外最新循证医学证据（包括中国本土大样本队列研究数据）、国际绝经学会（IMS）、北美绝经学会（NAMS）2021-2023年更新的共识推荐，对2018版指南进行更新修订，旨在规范我国临床绝经管理实践，为临床医师提供可操作的诊疗依据，提升中老年女性健康水平。

二、绝经相关健康危害

（一）近期健康危害（绝经过渡期至绝经后5年）

1.血管舒缩症状（VMS）：主要表现为潮热、盗汗，是绝经最具标志性的症状，多起自绝经过渡期，可持续4~8年，约10%的女性症状可持续10年以上。我国多中心流调显示，绝经后1年内女性VMS发生