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2026年参保人员信息真实性核查方案

一、核查背景与目标

（一）背景

当前社会保险覆盖范围持续扩大，截至2025年末全国基本养老保险、基本医疗保险参保人数分别达10.6亿人、13.5亿人，参保率稳定在95%以上。但部分地区仍存在参保信息不真实问题：一是重复参保，2025年全国医保重复参保核查发现87.2万条异常记录，主要为流动就业人员同时参加职工医保和居民医保、跨省参保未转移衔接导致；二是信息错误，姓名、身份证号、户籍地址等核心信息与公安户籍库不一致比例达1.2%，累计涉及1620万条记录，直接影响待遇发放准确性；三是虚构参保，部分机构通过伪造劳动关系为无实际用工人员挂靠参保，违规骗取购房、购车、落户资格，2025年各地查处挂靠参保案件1.3万起，涉及人员21.7万人；四是死亡冒领，2025年全国养老保险冒领追回金额达18.7亿元，部分地区未及时维护死亡人员参保状态，导致待遇违规发放周期最长达36个月。

为落实《社会保险经办条例》关于“经办机构应当定期对参保人员信息进行核查，确保信息真实、准确、完整”的要求，防范社保基金跑冒滴漏，维护参保人员合法权益，特开展2026年参保人员信息真实性核查工作。

（二）核查目标

1.核心信息准确率提升至99.5%以上，姓名、身份证号、联系电话、户籍地址四项核心信息与公安、民政等部门共享数据不一致问题清零；

2.重复参保问题动态清零，职工医保与居