2026年医护人员职业暴露处置流程自查报告.docx

2026年医护人员职业暴露处置流程自查报告

一、自查工作基本概况

本次自查严格按照《医疗机构医务人员职业暴露防护管理规范（2025版）》《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2026年版）》要求开展，覆盖全院23个临床科室、8个医技科室、6个后勤保障部门，涉及医护人员共2174人，其中执业医师726人、注册护士1218人、检验技师142人、病理技师88人。自查周期为2026年1月1日至2026年6月30日，共核查职业暴露上报案例124例，追溯处置全流程记录124份，现场抽查防护物资配置点位76个、应急处置箱32个，组织一线医护人员职业防护知识考核2次共426人参与，开展模拟职业暴露应急处置演练