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中国双相障碍防治指南(2025版)

一、概述

1.1疾病定义与临床特征

双相障碍（BipolarDisorder,BD）是一类以显著而持久的心境异常高涨或低落为核心特征的重性精神疾病，兼有躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作两种相性表现，可伴随认知、行为、躯体症状及社会功能损害。发作多呈间歇性、复发性病程，两次发作间期多可完全缓解，部分患者可存在残留症状或转为慢性病程。

根据临床发作特征，最新国际疾病分类第11版（ICD-11）及中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）修订版将其分为4个主要亚型：

双相I型障碍（BD-I）：至少1次符合诊断标准的躁狂发作，发作持续时间≥7天，常伴随精神病性症状，社会功能严重受损，多数患者可同时存在抑郁发作史；

双相II型障碍（BD-II）：至少1次轻躁狂发作（持续时间≥4天，症状较轻，无精神病性症状，社会功能轻度受损，通常无需住院治疗）和至少1次重性抑郁发作，无躁狂发作史；

环性心境障碍：持续2年以上的心境不稳定，存在多个轻躁狂症状期和抑郁症状期，但均不符合躁狂/轻躁狂发作或重性抑郁发作的诊断标准，2年期间症状缓解期不超过2个月；

未特定型双相障碍：临床表现符合双相障碍核心特征，但不符合上述亚型诊断标准的情况。

1.2流行病学与疾病负担

2024年全国精神障碍流行病学调查数据显示，我国18岁以上人群双相障碍终生患病率为1.52%，12个月患病