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国家基层糖尿病防治管理指南2025

1指南定位与适用范围

本指南基于《国家基层糖尿病防治管理指南（2020）》更新，结合我国近5年基层糖尿病防控实践进展与最新循证医学证据制定，核心目标为规范基层医疗卫生机构糖尿病防治流程，提升基层防控能力，降低糖尿病发病率与并发症致死致残率，满足基层糖尿病患者长期连续的健康管理需求。根据2024年中国慢性病及营养监测发布的官方数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达12.8%，糖尿病前期患病率为35.7%，糖尿病患者总规模约1.41亿，其中90%以上的患者在基层医疗卫生机构接受首诊与长期管理，基层已成为我国糖尿病防治的绝对主战场。本指南适用于各级基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室），以及在基层执业的全科医师、公共卫生医师、乡村医生、护士等相关医务人员，所有参与基层糖尿病防控的人员均应遵循本指南规范开展工作。

2糖尿病高危人群识别与筛查

2.1高危人群判定标准

相较于2020版指南，本指南结合糖尿病年轻化发病趋势，将糖尿病筛查起始年龄从40岁提前至35岁，符合以下任意一项条件即可判定为糖尿病高危人群：①年龄≥35岁；②超重与肥胖（BMI≥24kg/㎡），或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；③一级亲属中有2型糖尿病病史；④有妊娠期糖尿病病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史；⑤高血压（收缩压≥1