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康复科医患沟通与知情同意规范（完整版）

第一章总则

一、制定依据

本规范严格依据《中华人民共和国民法典》第三编合同编、《中华人民共和国医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）、WS/T782-2021《医疗机构患者知情同意管理规范》、《综合医院康复医学科建设与管理指南（2022版）》相关要求制定，所有条款均符合现行医疗行业监管规则。

二、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构康复医学科全流程诊疗活动，覆盖所有直接参与康复服务的工作人员，包括注册执业医师、康复治疗师、康复专科护士、康复辅具适配师，以及在科室参与临床实践的规培人员、实习人员、进修人员。所有涉及患者病情告知、方案确认、风险提示的环节均需严格遵照本规范执行，不得随意简化流程。

三、基本原则

1.患者利益优先原则。所有沟通与知情同意环节的设置必须以保障患者康复权益为核心，不得为了缩减诊疗时长、降低运营成本省略必要的告知步骤，不得刻意隐瞒康复方案的局限性与潜在风险。

2.全周期覆盖原则。沟通与知情同意管理需覆盖从患者首次到院接诊、入院评估、康复训练实施、方案动态调整到出院随访的全部流程，每个关键节点都要有可追溯的书面记录，不得出现告知空白。

3.分层分类原则。根据康复操作的风险等级、患者的认知能力、功能障碍的严重程度，采用差异化的沟通方式与知情同意签署要求，避免一刀切的