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发热待查诊治专家共识（2026版）

1定义与分类

1.1定义

现行发热待查（feverofunknownorigin,FUO）经典定义为：口腔温度≥38.3℃，发热持续≥3周，经完整的病史采集、体格检查及常规辅助检查后仍无法明确病因。本共识结合我国近年临床实践，保留经典定义核心标准的同时明确：免疫缺陷、住院患者等特殊人群，发热持续7天以上无法明确病因即可归入FUO范畴，以指导早期临床干预。

1.2病因构成与分类

根据病因性质，FUO可分为感染性疾病、非感染性炎症性疾病（含自身免疫病、自身炎症性疾病）、肿瘤性疾病、未明确病因疾病四大类。基于我国26家三级甲等医院2020-2024年登记的12198例FUO病例数据，本共识更新我国FUO病因构成比：感染性疾病占41.2%，非感染性炎症性疾病占27.8%，肿瘤性疾病占11.4%，未明确病因占19.6%。与10年前的共识数据相比，感染性疾病占比下降约8个百分点，非感染性炎症性疾病占比上升约7个百分点，肿瘤性疾病占比下降约4个百分点，未明确病因占比基本稳定，该变化与肿瘤早诊早筛普及、感染性疾病诊断能力提升、自身炎症性疾病认知提高密切相关。

按临床场景可将FUO分为四类：①经典型FUO：符合经典定义，多为门诊或社区起病患者；②院内获得性FUO：入院时无发热，住院≥3天出现发热，持续≥7天无法明确病因；③免疫抑制型FUO：存在免疫功