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孕产妇传染病防护诊疗规范

一、总基本原则

（一）预防优先，关口前移。将孕产妇传染病防控工作前移至备孕期，落实主动筛查、主动干预原则，尽早识别感染风险，降低母婴传播发生率。

（二）分类分层管理。根据传染病传播途径（呼吸道、消化道、血源性、母婴垂直传播等）、风险等级，落实分级防护与差异化诊疗管理，避免过度防护或防护不足。

（三）多学科协作诊疗。建立产科、感染性疾病科、新生儿科、公共卫生科、重症医学科等多学科协作机制，对感染孕产妇实行个体化诊疗，保障母儿安全。

（四）知情同意与伦理原则。充分告知孕产妇及家属感染对母儿的影响、诊疗方案的获益与风险，尊重孕产妇及家属的选择，保护患者隐私。

二、孕前传染病防护与筛查管理

（一）常规筛查。所有准备妊娠的妇女在孕前保健阶段，必须按照国家基本公共卫生服务要求，免费开展艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎（乙肝）筛查，根据需求增加丙型病毒性肝炎（丙肝）、TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、新型冠状病毒（新冠）感染等筛查项目。目前我国育龄妇女乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约6.3%，梅毒阳性率约0.5%，每年新发感染孕产妇艾滋病约1000例，孕前筛查可提前识别85%以上的母婴传播高风险人群，有效降低围产期不良结局。

（二）阳性人群孕前干预。1.乙肝：HBsAg阳性者，检测肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、腹部超声，肝功能异常