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孕产妇传染病感染预防指南

孕产妇由于妊娠期免疫功能受到抑制，皮肤黏膜屏障防御能力改变，血容量增加、心脏负担加重，对乙肝、梅毒、艾滋病、流感、新型冠状病毒感染、生殖道感染等多种病原体的易感性显著升高，感染后不仅会引发孕产妇自身器官损伤，还可能通过宫内垂直传播、产道接触、产后哺乳等途径导致胎儿、新生儿感染，引发流产、早产、死胎、胎儿生长受限、新生儿畸形、新生儿感染性疾病等不良妊娠结局。根据国家卫健委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》数据，我国艾滋病母婴传播率已从干预前的34.8%下降至2023年的3.4%以下，乙肝母婴传播率控制在1%以下，但每年仍有近万名孕产妇通过母婴途径将传染病传递给子代，因此科学规范的传染病感染预防是保障母儿安全的核心环节，具体防控方案如下：

一、孕前传染病筛查与主动预防

孕前阶段是传染病预防的第一道防线，科学的孕前干预可以从源头降低感染风险，据我国孕前保健数据显示，接受规范孕前筛查的孕产妇，不良妊娠结局发生率较未筛查人群降低42%。

1.必查传染病项目

所有计划妊娠的夫妇均应在孕前3-6个月完成传染病筛查，项目包括：乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、巨细胞病毒IgM/IgG抗体、风疹病毒IgM/IgG抗体、单纯疱疹病毒IgM/IgG抗体、生殖道淋球菌及沙眼