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2026年度临床路径落实考核实施方案

一、考核目的

为深入落实《国家公立医院高质量发展促进方案（2024-2027年）》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》要求，强化临床路径规范化管理，推动诊疗行为标准化，控制不合理医疗费用，保障医疗质量安全，充分发挥临床路径在医疗管理、医保支付改革中的核心支撑作用，结合实际制定本实施方案。

二、考核范围

所有开展临床诊疗业务的临床病区（含西医、中医、中西医结合、妇幼、康复专业病区）、手术科室、非手术科室，以及参与临床路径管理的医务、质控、医保、病案、信息部门相关管理岗位人员均纳入本次考核范围。考核覆盖2026年度所有进入临床路径管理的病例，覆盖国家要求开展的全部临床路径病种。

三、考核组织与周期

（一）考核组织

成立院级2026年度临床路径落实考核工作组，由分管医疗副院长任组长，医务部主任、质控部主任、医保办主任任副组长，成员包括医务部临床路径管理专职干事2名、质控部质控专员2名、医保办DRG/DIP管理专员1名、护理部副主任1名、病案科编码组长1名、信息科统计专员1名，纪检监察室派专职人员全程监督考核过程。考核工作组下设办公室在医务部临床路径管理科，负责日常数据汇总、考核组织、结果反馈、整改跟踪等具体工作。

考核工作组主要职责：制定考核细则，组织开展季度、年度考核，核实考核数据，评定考核等级，提出结果应用建议，督促问题整改，每年底形成年度