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YS—028：药品报损制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院药品报损、报废、销毁全流程管理，杜绝药品随意丢弃、私自处置、账物不符、药品流失等风险，保障院内药品质量安全、账账相符、账物相符，规范报损审批、核查、处置、归档、溯源流程，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》《三级医院评审标准（2022年版）》等法律法规及行业规范，结合本院YS系列药事管理制度体系，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院药库、各门诊药房、住院药房、静配中心、各临床科室备用药品的所有品类药品报损、报废、销毁管理工作，涵盖普通药品、特殊管理药品、肠外营养制剂、外用制剂、消毒药品等；覆盖药品破损、变质、污染、过期失效、锈蚀、渗漏、质量异常、召回药品等各类报损场景，适用于全院所有涉药岗位及管理人员。

第三条核心管理原则

全院药品报损严格遵循实事求是、据实申报、逐级审批、双人核查、分类处置、全程留痕、闭环溯源、依规追责的原则，坚持“无审批不处置、无核查不销毁、无台账不归档”，严禁私自丢弃、擅自处置、虚假报损、违规核销，全面杜绝药品流失与管理漏洞。

第二章组织架构与岗位职责

第四条层级管理体系

建立药事管理与药物治疗学委员会统筹—院级领导审批—医务科、财务科监管—药剂科执行—科室主体负责的五级药品报损管控体系，明确各级审批权限与岗位职责，实现分