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YS—037：医院药物过敏试验管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院临床药物过敏试验（以下简称“皮试”）全流程管理，统一皮试指征、药物目录、操作标准、结果判定、核对流程及应急处置规范，有效预防和杜绝药物过敏性休克、严重过敏反应等不良事件，保障患者用药安全，规避用药安全隐患与医疗风险，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《临床用药须知》《静脉治疗护理技术操作规范》及国家药品皮试相关指导原则，结合本院YS系列药事管理制度及临床诊疗实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、门诊、急诊、住院病区、手术室、输液室等所有涉及药物过敏试验及高致敏药物使用的场景。覆盖全院医师、护士、药师、规培及进修人员，统一全院皮试药物目录、操作流程、结果判定、双人核对、阴性用药、阳性处置、过敏溯源、质控考核全流程管理标准。

第三条核心管理原则

本院药物过敏试验严格遵循应试必试、规范操作、双人核对、精准判定、全程留痕、阳性禁用、应急备勤、闭环管控的原则，坚持“无皮试不用药、皮试不合格不用药、信息核对不全不用药、应急物品不备不用药”，从源头严控药物过敏安全风险。

第四条制度衔接

本制度为本院用药安全核心管理制度，与《YS—026：用药错误报告处理制度》《YS—033：医院可疑药品不良反应与药害事件监测报告管理制度》《YS—015：静脉用药调配操作规范》