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YS—019：医疗用毒性药品管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为严格规范本院医疗用毒性药品采购、储存、保管、调配、临床使用、台账管理、废弃销毁全流程工作，杜绝毒性药品流失、误用、滥用、中毒事故及安全风险，保障医疗质量与患者用药安全，规范特殊药品精细化、闭环化管控，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗用毒性药品管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规及行业规范，结合本院YS系列药事管理制度体系及院内实际工作情况，制定本制度。

第二条定义与管控范围

医疗用毒性药品（以下简称“毒性药品”）系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，分为毒性中药、毒性西药两大类。本制度适用于本院所有毒性药品的采购入库、专柜储存、双人保管、处方开具、审核调配、临床使用、剩余药液处置、空安瓿回收、台账登记、过期报废、监督检查、培训考核等全部工作，覆盖全院医护药技、采购、质控及管理人员。

第三条核心管理原则

本院毒性药品管理严格遵循依法管控、专人负责、专柜加锁、双人双锁、专用账册、限量处方、精准调配、全程溯源、闭环处置、严防流失的原则，实行“全程管控、分级负责、账物相符、日清月结、年度核查”，坚决杜绝私自采购、私自使用、随意存放、随意丢弃、账物不符等违规行为。

第四条制度衔接与定位

本制度为本院特殊药品核心管理制度，与《YS—002：医院基本