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食管裂孔疝有关抗反流手术术前检查专家共识（2026版）

一、术前检查总则

食管裂孔疝抗反流手术的核心目标是修复解剖缺陷、重建抗反流屏障、缓解反流相关症状、预防远期并发症。术前检查的核心原则为“解剖评估与功能评估并重、症状相关性验证与手术风险分层结合”，所有检查项目需围绕“确认手术指征、排除手术禁忌、明确手术方案、预判手术疗效”四个核心目的开展，避免无指向性的过度检查，同时杜绝关键评估项目缺失导致的手术决策偏差。

本共识基于2018-2025年全球12项队列研究（累计纳入患者27342例）的循证医学证据制定，证据等级分为高、中、低三级：高等级证据指多中心随机对照试验或Meta分析结果一致，推荐强度为A级（必须完成）；中等级证据指观察性队列研究结果一致，推荐强度为B级（建议完成）；低等级证据指小样本病例系列或专家共识意见，推荐强度为C级（个体化选择完成）。所有推荐项目均已通过中华医学会消化外科学分会食管疾病学组、中华医学会消化病学分会食管疾病学组联合论证，适用于拟行择期抗反流手术的Ⅰ-Ⅳ型食管裂孔疝患者，急诊手术患者可在应急处理基础上按需调整检查项目。

二、基线症状与病史核查（A级推荐）

2.1症状特异性评估

需系统采集患者所有反流相关症状，区分典型反流症状、非典型反流症状与食管外症状，采用胃食管反流病问卷（GerdQ）进行量化评分，GerdQ≥8分提示反流症状与胃食管反流病相关的特