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安宁疗护症状护理干预指南

一、疼痛护理干预

评估要点

1.评估频率：新入院患者2小时内完成首次疼痛评估，NRS评分0分者每日评估1次；1-3分者每班评估1次；4-6分者每4小时评估1次；7分及以上者每1小时评估1次，干预后30分钟复评。评估内容包含疼痛部位、性质、发作规律、诱发/缓解因素、爆发痛发作频率、既往镇痛用药史、药物不良反应史、疼痛对睡眠/进食/情绪的影响6项核心维度，同时采用数字评定量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）、Wong-Baker量表分别覆盖成人、认知障碍老年患者、儿童群体，确保评估准确率达95%以上。

2.特殊人群评估：对存在认知功能障碍、谵妄、无法语言表达的患者，采用疼痛行为评估量表（PAINAD），通过呼吸、负面声音、面部表情、肢体动作、可安抚性5个维度评分，0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，评估时需结合家属提供的患者既往疼痛反应习惯综合判断。

干预措施

1.药物干预：严格遵循WHO三阶梯镇痛原则，轻度疼痛（NRS1-3分）首选非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚24小时总剂量不超过2g，合并慢性肝肾功能不全者剂量减半；中度疼痛（NRS4-6分）选择弱阿片类药物联合非甾体类药物，如盐酸曲马多缓释片50-100mg每12小时1次；重度疼痛（NRS7-10分）首选强阿片类药物，口服为首选给药途径，盐酸吗啡缓释片初始剂量10