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儿童食物过敏诊疗指南2023

一、流行病学与核心定义

1.1流行病学现状

据2023年全球变态反应协会（WAO）儿童过敏专项调查数据，全球14岁以下儿童食物过敏患病率已达6%~8%，其中我国大陆地区3~6岁城市儿童患病率为5.8%，较2015年的3.5%上升65.7%，1岁以内婴儿患病率更是高达10.1%，已成为儿童期最常见的慢性非感染性疾病之一。

最常见的致敏食物排名依次为：牛奶（32.1%）、鸡蛋（27.8%）、小麦（12.3%）、坚果类（9.6%，花生占4.2%、核桃占2.5%）、鱼虾贝类（8.7%）、水果类（5.3%，芒果、桃占比最高）、大豆（4.2%）。约30%的过敏患儿会对2种及以上食物产生过敏反应，1岁婴儿多致敏于牛奶、鸡蛋，3岁以上儿童新发过敏多与坚果、海鲜相关。

自然耐受率随年龄增长存在差异：牛奶过敏患儿4岁时耐受率为50%，8岁时达75%，16岁时达90%；鸡蛋过敏患儿5岁时耐受率为50%，10岁时达70%；花生、坚果、海鲜过敏的自然耐受率仅为10%~20%，多数可持续至成年。

1.2核心定义

食物过敏是指特定食物进入机体后，由免疫机制介导的异常免疫反应，可导致皮肤、消化道、呼吸道甚至心血管系统等多器官损伤，每次接触相应食物均会发作，临床表现的严重程度与食物摄入量无绝对相关性。

按免疫机制可分为三类：

IgE介导型：发作速度快，进食后数分钟至2小时内发作，易