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安宁疗护门诊规范化诊疗方案（2025年版）

一、门诊准入与机构资质规范

（一）机构准入要求

开展安宁疗护门诊的医疗机构需满足以下核心条件：

1.二级及以上综合医院、肿瘤专科医院、康复医院、护理院，经卫生健康行政部门核准开设肿瘤科、疼痛科、老年医学科其中至少1个临床科室；

2.具备独立的诊疗区域，设置独立诊区1间、私密谈话室1间、评估室1间、临时观察区（不少于2张观察床位），诊区与普通门诊物理隔离，保护患者隐私；

3.配备急救设备：除颤仪、氧气装置、负压吸引器、急救车（含肾上腺素、氨茶碱、地塞米松等12种必备急救药品）；

4.具备开展血尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物、胸部X线/CT、超声检查的能力，不具备影像学检查能力的机构需与本院相应科室建立30分钟内优先会诊、检查的绿色通道。

截至2024年，全国开展安宁疗护门诊的医疗机构中，符合以上资质要求的机构占比为78.2%，本方案要求2025年底所有开展安宁疗护门诊的机构资质达标率达到100%。

（二）人员准入要求

1.医师：主诊医师需取得中级以上专业技术资格，完成国家级或省级安宁疗护专科培训并考核合格，累计从事临床诊疗工作不少于5年，其中从事肿瘤、老年医学相关工作不少于3年；辅助医师需完成不少于40学时的安宁疗护岗位培训，考核合格后方可上岗。

2.护士：责任护士需完成不少于60学时的安宁疗护专科培训，掌握症状