脑卒中吞咽障碍康复治疗共识2025.docxVIP

脑卒中吞咽障碍康复治疗共识2025

一、背景与流行病学

脑卒中是全球范围内导致成人长期残疾的首要病因，也是我国居民致死、致残的第一原因。根据《中国脑卒中防治报告2023》数据，我国40岁及以上卒中现患人数约1318万，年新发卒中病例约400万，其中51%~73%的卒中患者会并发吞咽障碍。吞咽障碍可导致误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水等严重并发症，研究显示合并吞咽障碍的卒中患者误吸发生率高达40%~60%，其中约1/3误吸患者会发展为吸入性肺炎，吸入性肺炎可使卒中患者30天死亡率升高3倍，住院时间延长平均7.2天，年直接医疗负担增加超过180亿元。

近年来，吞咽障碍康复评估与干预技术快速发展，循证医学证据不断更新，但临床实践中仍存在评估不规范、干预手段选择缺乏统一标准、延续性康复不足等问题。为进一步规范我国脑卒中后吞咽障碍的康复诊疗流程，提升康复疗效，改善患者远期预后，由中国康复医学会脑血管病专业委员会、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会组织全国34家三级甲等医院康复医学科、神经内科、神经外科、营养科的57名专家，基于2018版《脑卒中吞咽障碍康复治疗中国专家共识》，结合近7年高质量循证证据（截至2024年12月PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方数据库收录的Ⅰ~Ⅱ级临床研究证据），经多轮讨论修订形成本共识，为临床实践提供参考。

二、康复评估