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严重创伤救治中国专家共识2025

一、总则

严重创伤是指机体受到单一或多部位、多系统的严重机械性损伤，合并休克、低体温、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征（MODS）等危及生命的并发症，损伤严重度评分（ISS）≥16分。当前我国每年严重创伤发病数超300万，致死率高达20%-35%，其中60%的死亡发生于伤后1小时黄金救治窗内，20%发生于伤后24小时内，规范的创伤救治体系与流程可降低严重创伤病死率30%以上。本共识基于近5年国内外严重创伤救治的循证医学证据，结合我国创伤救治体系特点制定，适用于各级医疗机构的创伤中心、急诊医学科、外科、重症医学科等相关科室的临床救治工作。

1.1救治原则

严重创伤救治遵循“时间优先、损伤控制、多学科协同、全流程管理”的核心原则，优先处理即刻危及生命的损伤，避免不必要的检查延误救治时机，对存在生理耗竭的患者实施损伤控制策略，建立创伤救治多学科团队（MDT）常态化协作机制，覆盖院前急救、急诊复苏、确定性手术、重症监护、康复随访的全救治链条。

1.2救治团队构成

严重创伤救治MDT固定成员包括急诊医学科医师、创伤外科医师、麻醉科医师、重症医学科医师、放射科医师、输血科医师，根据损伤部位按需邀请神经外科、胸外科、普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、介入放射科等专科医师参与，团队设1名首席医师负责整体救治决策，所有成员需接受每年不少于40学时的严重创伤救治专