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胸痛患者绿色通道处置规范

一、适用范围与基本要求

本规范适用于二级及以上已通过中国胸痛中心认证/基层胸痛中心认证的医疗机构，针对以急性胸痛（含持续不缓解胸闷、放射性非特异性疼痛）为首发表现的急危重症患者的绿色通道全流程处置，覆盖临床最常见5类致死性胸痛：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）、主动脉夹层（AD）、急性肺栓塞（APE）、张力性气胸，同时适用于其他病因导致的高危胸痛患者的紧急处置。

本规范核心目标为：通过标准化流程缩短关键处置时间，降低急性胸痛患者30天病死率与远期致残率，所有环节严格遵循“先救治、后收费”“不缴费不延误”原则，无论患者是否携带诊疗费用、是否办理医保联网，一律优先启动处置，不得因费用问题延迟任何环节的诊疗。

基本资质要求：1.所有通过认证的胸痛中心必须保证绿色通道7×24小时开放，全年无休；2.导管室值班团队必须满足随时到位要求，急诊PCI相关人员手机24小时不关机；3.所有一线医护人员（含分诊护士、急诊医师、120院前急救人员）每年必须接受不少于8学时的急性胸痛识别与绿色通道处置培训，考核通过率必须达到100%；4.检验、影像、导管室必须建立胸痛优先机制，所有胸痛相关检查优先安排，无需排队。

二、预检分诊识别与绿色通道启动规范

（一）院内接诊患者识别与启动

所有进入医疗机构主诉胸痛、胸闷、肩背部疼痛、上