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胸痛中心区域协同发展规划

一、发展基础与现状

近年来，我国急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛疾病发病率持续上升，据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计，我国急性心肌梗死患者年新增超100万，45岁以下人群发病率较10年前上升31.2%，高危胸痛发病平均年龄较20年前提前8.3岁。但我国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者平均入门到球囊扩张时间（D-to-B）仍达112分钟，远高于指南要求的90分钟以内标准，基层区域救治网络不健全、各级医疗机构协同不畅是核心瓶颈。截至2024年6月，全国已认证国家级胸痛中心超1.3万家，其中基层版胸痛中心超8500家，但区域协同覆盖率仅为62.8%，中西部欠发达地区不足40%，存在资源分布不均、协同机制松散、信息互通不畅、基层救治能力不足等突出问题。

本区域现有常住人口837万，下辖12个区县、187个乡镇（街道），2023年区域急性胸痛院前急救接诊量达1.72万例，STEMI年发病约3800例，目前已建成国家级标准版胸痛中心5家、基层版胸痛中心22家，120急救网络覆盖所有区县，平均急救反应时间14.7分钟。但区域协同仍存在四大短板：一是分级救治体系不清晰，82%的高危胸痛患者首次就诊在基层医疗机构，仅31%能够通过绿色通道直接转运至具备PCI能力的核心医院，基层首诊STEMI患者D-to-B时间平均达158分钟，远高于国家标准；