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  • 2026-09-29 发布于河南
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一例下肢动脉闭塞患者护理查房

查房站位按血管外科护理查房规范排布:主查人(外科科护士长、副主任护师,省级伤口造口专科护士、血管外科专科护士)站于患者右侧,责任护士(血管外科主管护师,管床年限5年)站于主查人对侧,管床医师(血管外科主治医师,从医8年)、实习护士4名、轮转护士3名、血管外科专科护理骨干5名依次站于床周,查房全程注意保护患者隐私、注意保暖,避免暴露患者过多,查体动作轻柔。首先由责任护士汇报患者病史及当前诊疗护理情况。

患者男性,68岁,退休工人,因“右下肢间歇性跛行3个月,静息痛加重1周,右足趾破溃3天”于2024年3月12日轮椅推送入院。入院诊断:1.右下肢动脉硬化闭塞症(Rutherford5级);2.2型糖尿病(病程12年,平素自行口服二甲双胍0.5gtid、达格列净10mgqd,血糖监测不规律);3.高血压病3级(很高危,病程18年,平素口服缬沙坦氨氯地平1片qd,未规律监测血压);4.高脂血症;5.慢性肾脏病2期。既往史:40年吸烟史,每日吸烟20支,未戒烟,偶饮白酒(每周约2两),无手术外伤史,无药物食物过敏史;家族史:父亲有冠心病、下肢动脉硬化闭塞症病史,62岁时因下肢坏疽行左小腿截肢术。

入院时专科评估:生命体征平稳,体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压158/92mmHg,随机血糖11.2mmol/L;双侧肢体对称,无畸形,右下肢

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