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一例蛇串疮(带状疱疹)患者疼痛的个案护理

患者男性，67岁，退休中学教师，因左侧胸背部簇集性水疱伴剧烈疼痛5天，于2023年10月12日由皮肤科门诊收入院。患者5天前因连续熬夜整理旧书稿（每日睡眠不足4小时）后出现左侧胸背部针刺样疼痛，呈阵发性加重，当时无皮疹，自行前往社区医院就诊，考虑“肋间神经痛”，予布洛芬缓释胶囊0.3gq12h口服，疼痛无明显缓解；2天前左侧胸背部出现簇集性水疱，疼痛进一步加重，深呼吸、穿衣摩擦、翻身时均可诱发，夜间疼痛尤为明显，入院前3天每日夜间睡眠时间不足2小时，自行涂抹红霉素软膏无效，遂来我院皮肤科就诊，结合皮疹特点诊断为“带状疱疹（蛇串疮）”，收入院进一步治疗。患者自发病以来，精神差，食欲下降，每日进食量约为发病前的60%，大小便正常，体重近1周下降约1.2kg。

既往史：2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍缓释片0.5gbid，未规律监测血糖，自述空腹血糖波动于8~10mmol/L，餐后2小时血糖未监测；高血压病史12年，最高血压165/95mmHg，诊断为高血压3级（很高危组），平素口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压波动于140~155/80~90mmHg；7岁时曾患水痘，无手术、外伤史，无食物、药物过敏史，无慢性神经痛病史。个人史：吸烟史30年，每日10支，已戒烟5年，无饮酒史；家族史无特殊。

体格检查：T36.7℃，P81次/分，