颈部淋巴结临床分区（AJCC 7分区）及浅表淋巴结超声诊断.docxVIP

颈部淋巴结临床分区（AJCC7分区）及浅表淋巴结超声诊断

颈部淋巴结临床分区（AJCC7分区，头颈肿瘤超声/外科通用）

分区目的：用于头颈部肿瘤分期、定位转移淋巴结，超声报告必须标注分区。

Ⅰ区：颏下+颌下

ⅠA：颏下（二腹肌前腹之间）；引流下唇、口底前部、舌尖

ⅠB：颌下（二腹肌前后腹之间，颌下腺周围）；引流口腔、颌面部

上界：下颌骨下缘；下界：舌骨

Ⅱ区：颈内静脉上组

上界：颅底；下界：舌骨水平；胸锁乳突肌深面，颈内静脉周围；ⅡA（颈内静脉前内侧）、ⅡB（颈内静脉后方）；鼻咽癌、口咽癌常见转移区

Ⅲ区：颈内静脉中组

上界：舌骨；下界：环状软骨下缘；颈内静脉中段；喉、下咽、口咽肿瘤转移

Ⅳ区：颈内静脉下组

上界：环状软骨下缘；下界：锁骨；颈内静脉下段；甲状腺癌、下咽癌易转移；Virchow淋巴结（左锁骨上）属于Ⅳ区，消化道/肺肿瘤可转移至此

Ⅴ区：颈后三角（副神经链）

前界：胸锁乳突肌后缘；后界：斜方肌前缘；下界：锁骨；VA（上，舌骨以上）、VB（下，舌骨至锁骨）；鼻咽癌、头皮肿瘤转移多见

Ⅵ区：中央区（颈前区，甲状腺重点区域）

上界：舌骨；下界：胸骨上切迹；两侧至颈总动脉内侧；包含喉前（Delphian淋巴结）、气管前、气管旁淋巴结；甲状腺癌最常见转移区域

Ⅶ区：上纵隔淋巴结

胸骨上切迹以下，主动脉弓以上；甲状腺、下咽、食管上段肿瘤可累