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2026年度电子病历提质升级工作计划暨实施方案

一、工作背景与总体目标

（一）背景依据

依据国家卫健委《电子病历系统应用水平分级评价标准（2024年修订版）》《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》及本省《医疗机构数字化建设三年行动计划》要求，结合我院2025年电子病历分级评价4级基础，针对当前存在的病历数据完整性不足92%、临床决策支持（CDSS）覆盖率仅68%、跨机构数据共享率不足40%、AI质控事前干预率仅32%等痛点问题，2026年重点推进电子病历从“业务数字化”向“数据价值化”“服务智能化”升级，全面支撑临床诊疗、质量管控、科研创新与便民服务。

（二）总体目标

2026年底前实现电子病历系统应用水平分级评价稳定通过5级，力争达到5级甲等；电子病历数据完整率≥98%，数据准确率≥99.5%；CDSS覆盖门急诊、住院全诊疗场景，临床诊疗建议采纳率≥75%；跨院电子病历共享调用量突破10万次/年，患者端病历查询覆盖率100%；AI病历质控事前、事中干预率≥85%，乙级病历发生率≤0.1%，杜绝丙级病历；建成覆盖病历全生命周期的安全防护体系，数据安全事件零发生。

二、重点任务与实施路径

（一）电子病历数据质量专项治理工程

1.数据标准体系完善

2026年1-3月完成标准梳理与落地：严格对标国家卫健委《电子病历基本数据集》（WS445-2024）、《临床文档架构（