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痛风急性期治疗知情同意书

一、疾病说明与治疗必要性

痛风急性期是指血尿酸水平波动（升高或骤降）导致单钠尿酸盐晶体在关节及周围组织析出、沉积，触发固有免疫系统急性炎症反应的阶段。临床表现为受累关节（最常见为第一跖趾关节，其次为踝、膝、腕、肘关节）突发红、肿、热、剧烈疼痛，疼痛高峰常出现在发作后24小时内，多数患者夜间或凌晨发病，疼痛程度常达到数字评分法7分以上，甚至无法下地行走、无法承受床单触碰。

急性期治疗的目标不是降尿酸，而是尽快终止炎症、缓解疼痛、保护关节功能。若不及时干预或处理不当，可能出现以下后果：

?疼痛持续5～10天甚至更久，严重影响行走、工作与睡眠；

?炎症反复迁延，可发展为慢性痛风性关节炎，导致关节骨质侵蚀、畸形和永久性活动受限；

?尿酸盐结晶持续沉积于肾脏，增加尿酸性肾结石、痛风性肾病的发生风险；

?发作频率逐渐增加，间歇期缩短，治疗难度增大。

需要向患者特别说明：急性期不推荐开始降尿酸治疗（除非患者已在规律服用降尿酸药物）。急性期若加用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物，血尿酸快速下降可促使已沉积的尿酸盐结晶脱落、再动员，反而延长发作时间或诱发再次发作。规范做法是：本次急性症状完全缓解、且停用抗炎镇痛药物2周后，再评估是否需要启动降尿酸治疗。

二、治疗目的

1.在最短时间内（通常24～72小时）控制炎症反应，缓解疼痛与关节肿胀；

2.防