痛风降尿酸治疗知情同意书.docxVIP

一、患者基本信息

项目

填写内容

医院名称

______________

科室

______________

患者姓名

______________

性别

□男□女

年龄

______岁

门诊/住院号

______________

联系电话

138******

紧急联系人及电话

______________／138******

（上表由接诊医务人员如实填写，联系电话仅用于治疗随访与用药提醒，不用于其他用途。是否愿意接受电话随访：□同意□不同意。）

二、痛风病情介绍与治疗决策前提

2.1什么是痛风

痛风是一种由血尿酸长期过高、尿酸盐结晶沉积于关节、软组织及肾脏引起的慢性疾病。典型发作表现为夜间突发的关节红、肿、热、痛，最常见于第一跖趾关节（大脚趾根部），也可累及踝、膝、腕、手指等关节。关节液中检出尿酸盐结晶或关节超声/双能CT等检查发现尿酸盐沉积，即可明确诊断。

痛风不是单纯的“关节炎”，而是一种全身性代谢性疾病。尿酸盐结晶持续沉积会造成关节软骨和骨质的侵蚀破坏，形成痛风石，并可能在肾间质和肾小管中沉积，引起尿酸性肾病和尿酸性肾结石。

2.2为什么需要尽早决定是否接受降尿酸治疗

如果只在痛风急性发作时止痛，血尿酸长期不达标，疾病会沿以下路径持续进展：

血尿酸长期高于饱和点（约420μmol/L）→尿酸盐结晶持续形成并沉积于关节滑膜、软骨和肾组织→急性发作越