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2026年度医保基金风险防控工作方案

为进一步健全医保基金监管长效机制，筑牢基金安全防线，守好人民群众“看病钱”“救命钱”，根据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等法律法规和政策要求，结合我市医保基金运行实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届三中、四中、五中全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持“严的基调、严的措施、严的氛围”不动摇，聚焦医保基金使用全链条风险，构建“源头预防、过程管控、事后惩戒、综合治理”的全流程防控体系，切实维护医保基金安全高