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2026—2028年中医居家延续康复护理三年规划

一、规划背景

我国当前慢性病患者存量超3亿，60岁及以上老年人口占比达19.8%，其中超过75%的老年人罹患一种及以上慢性病，出院后康复期患者居家康复需求覆盖率仅为28%，专业中医康复护理资源下沉率不足15%。随着分级诊疗体系推进，大量急性期治疗后的患者转入居家阶段，西医康复护理对功能维持、症状改善的针对性不足，而中医康复护理凭借“简、便、廉、验”的优势，在肢体功能障碍、慢性疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等出院后延续症状干预中有效率可达82%以上。为落实《“健康中国2030”规划纲要》《全国中医护理发展“十四五”规划》要求，填补居家康复中医护理供给缺口，特制定本。

二、总体目标

（一）总体定位

以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为核心载体，整合二级以上医院中医护理资源，构建“医院-社区-家庭”三级联动的中医居家延续康复护理服务体系，满足出院患者、慢性病老年群体的居家中医康复需求，降低再住院率，提高生活质量，推动中医护理服务下沉基层。

（二）量化目标

1.2028年末，辖区内二级以上医院出院需要康复护理的患者中医延续康复护理对接率达到90%以上，慢性病居家患者中医康复护理覆盖率达到75%以上；

2.培养合格中医居家康复护理人员1200人以上，其中具有中级及以上职称的中医护理骨干占比不低于25%，所有从业人员均获得中医适宜技术培训合格证书；