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院科两级责任管理制度

一、总则

（一）制度目的

为进一步明确院、科两级管理权责，强化主体责任，规范医疗服务行为，提升医疗质量安全，保障医院运营效率与可持续发展，保障患者合法权益，构建分层负责、逐级落实、权责统一的管理体系，结合医院实际运营情况，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院所有行政职能部门、临床科室、医技科室、后勤保障科室的全体在岗工作人员，涵盖医疗、护理、行政、后勤、教学、科研全业务全流程管理。

（三）责任层级划分

1.院级责任为宏观决策、统筹监管、资源调配；科级责任为具体执行、过程管控、落地落实，实行“院长负总责、分管领导分工负责、职能部门监督指导、科室主任/护士长具体负责、全员岗位落实”的责任运行机制。

二、院级责任管理内容

（一）党委/院长主体责任

1.政治与战略责任

（1）坚决贯彻落实国家卫生健康法律法规、方针政策以及上级主管部门的各项部署要求，每年组织不少于4次党委理论学习中心组专题学习，研究部署卫生健康政策落地工作，全年政策执行合规率达到100%。

（2）牵头制定医院5年发展规划、年度工作计划，明确年度核心发展指标，其中医疗质量核心指标合格率不低于95%，患者满意度不低于92%，员工满意度不低于85%，年度运营收支结余率控制在3%-5%区间。

（3）履行公立医院公益性责任，每年组织不少于12次大型公益义诊、不少于6次基层医疗机构对口帮扶活动，完成政府