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门诊患者手卫生引导制度

1制度目的

循证医学研究证实，20%~30%的医疗机构交叉感染由经手接触传播导致，规范手卫生可降低30%~50%的经手相关感染发生率。门诊作为医疗机构人员流动性最大、交叉感染风险最高的核心区域，日均人流量大，公共物品接触频率高，就诊人员成分复杂，感染预防压力远高于住院病区。为规范门诊患者及陪同人员手卫生引导工作，明确引导职责、标准和流程，降低门诊交叉感染风险，保障就诊人员医疗安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》、卫生行业标准《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）、国家标准《手消毒剂通用要求》（GB27952-2020）等文件要求，结合本机构门诊运行实际，制定本制度。

2适用范围

本制度适用于本机构所有门诊功能区域，涵盖普通门诊、专家门诊、发热门诊、肠道门诊、急诊医学科门诊、感染性疾病门诊、特需门诊、门诊手术部、门诊内镜中心、门诊体检中心、门诊输液中心、门诊采血中心、门诊口腔诊疗中心等所有开放给就诊人员的区域；覆盖本机构所有门诊在岗工作人员，包括医师、护士、医技人员、导诊人员、收费人员、药师、保洁人员、保安人员、志愿者、行政后勤等所有在门诊区域工作的人员；引导对象为所有进入门诊区域的就诊患者、陪同人员、外来办事人员、业务洽谈人员等所有外来人员。本制度明确要求，所有门诊工作人员均为手卫生引导员，无论岗位