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科室医院感控管理年度工作总结(精选8篇)

（一）重症医学科

全年共收治住院患者1286例，监测医院感染发病例数72例，发病率5.60%，低于国家规定的ICU医院感染发病率≤10%的控制目标；医院感染漏报率0.32%，符合≤2%的管理要求。核心管控指标方面，中心导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.82‰、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.14‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.76‰，均分别低于≤1.5‰、≤2‰、≤1.5‰的国家质控标准；手卫生依从率96.2%、手卫生正确率97.8%，均达到重点科室≥95%的要求；多重耐药菌检出率18.7%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）16.2%、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）22.4%、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）8.3%，均在院内下达的控制范围内；消毒灭菌合格率、医疗废物规范处置率均为100%；全年发生职业暴露2例，均为针刺伤，按规范处置后随访无血源性感染发生。

主要工作举措：一是建强感控管理小组，由科主任担任组长，护士长、感控医师、感控护士为核心成员，各护理单元设1名感控联络员，每月固定召开1次感控质控例会，全年累计召开12次，逐一梳理当月感控指标完成情况、存在问题及整改方向，形成“问题-整改-验证”的闭环管理机制。二是强化重点环节集束化管控，针对三大导管相关感染，严格落实每日评估拔管指征制度，全年累计